Doença Diverticular do Cólon: O Que é, Sintomas e Quando é Necessária Cirurgia

A doença diverticular do cólon é uma condição muito comum, especialmente em pessoas acima dos 50 anos. Embora, na maioria das vezes, seja assintomática, pode causar complicações que exigem tratamento clínico ou até mesmo cirurgia.

Neste artigo, você vai entender o que são os divertículos, quais os sintomas, quando a cirurgia é indicada e como prevenir complicações.

O que são divertículos e a doença diverticular?

Os divertículos são pequenas bolsas que se formam na parede do cólon, principalmente na porção esquerda (sigmoide). Quando essas bolsas se tornam numerosas, fala-se em doença diverticular.

A formação ocorre devido ao enfraquecimento da parede intestinal associado à pressão interna aumentada, muitas vezes relacionada a dieta pobre em fibras e constipação crônica.

Quais são os sintomas da doença diverticular?

A maioria das pessoas com divertículos não apresenta sintomas. Quando aparecem, os principais são:

  • Dor abdominal, principalmente no lado esquerdo inferior

  • Alterações no hábito intestinal (diarreia ou prisão de ventre)

  • Sensação de distensão abdominal e desconforto

O que é diverticulite?

A diverticulite ocorre quando um ou mais divertículos inflamam ou infeccionam, causando sintomas mais intensos, como:

  • Dor abdominal intensa e localizada

  • Febre

  • Alterações no hábito intestinal (prisão de ventre ou diarreia)

  • Em casos mais graves, pode haver abscesso, perfuração intestinal e peritonite

Diagnóstico

O diagnóstico da doença diverticular é feito com base no histórico clínico, exame físico e confirmado por exames de imagem, principalmente:

  • Tomografia computadorizada de abdome (especialmente na diverticulite)

  • Colonoscopia (após controle da inflamação, para descartar outras causas e avaliar o intestino)

Quando a cirurgia é necessária?

Na maioria dos casos, a diverticulite é tratada com antibióticos e dieta. Porém, a cirurgia pode ser indicada quando:

  • Crises repetidas de diverticulite que comprometem a qualidade de vida

  • Complicações graves como perfuração, abscesso não drenável, fístulas ou obstrução intestinal

  • Presença de sangramento digestivo intenso e recorrente

  • Em casos de dúvida diagnóstica para excluir câncer

Tipos de cirurgia:

  • Ressecção do segmento do cólon afetado, geralmente com anastomose primária (reconexão dos segmentos)

  • Em situações de emergência, pode ser necessária colostomia temporária

Prevenção e cuidados

  • Dieta rica em fibras (frutas, verduras e grãos integrais)

  • Hidratação adequada

  • Prática regular de exercícios físicos

  • Controle da constipação intestinal

Conclusão

A doença diverticular do cólon é uma condição frequente e muitas vezes silenciosa, mas que pode evoluir para quadros graves se não acompanhada corretamente. O cirurgião do aparelho digestivo é o especialista indicado para avaliar, tratar e orientar a melhor conduta, seja clínica ou cirúrgica.

Se você tem sintomas digestivos frequentes ou episódios de dor abdominal intensa, procure avaliação médica especializada. Um diagnóstico precoce faz toda a diferença.