Hérnia inguinal: sintomas, riscos e quando operar
Um abaulamento na virilha que aparece ao fazer força e some ao deitar é o sinal mais típico da hérnia inguinal. Saiba os riscos, quando operar e como é a cirurgia moderna, com recuperação rápida.
Cirurgião do Aparelho Digestivo · CRM-SP 202.538 · RQE 124.881 · Atualizado em setembro de 2026
Hérnia inguinal é a saída de gordura ou de parte do intestino por um ponto fraco da parede abdominal na região da virilha. É muito mais comum em homens e costuma causar um abaulamento que aumenta ao tossir ou fazer esforço, com desconforto local. A hérnia não fecha sozinha e pode encarcerar. A cirurgia é indicada para a maioria dos pacientes com sintomas e para todas as mulheres, pelo risco de hérnia femoral. É feita com tela, por técnica aberta (Lichtenstein), videolaparoscópica ou robótica, geralmente com alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
O que é hérnia inguinal?
O canal inguinal é uma passagem natural na parede abdominal, na região da virilha. Quando essa área enfraquece, o conteúdo do abdome pode se projetar e formar uma hérnia inguinal. Ela pode ser indireta (pelo trajeto do canal, às vezes descendo para a bolsa escrotal) ou direta (por enfraquecimento da parede posterior).
É a hérnia mais comum do corpo, com risco ao longo da vida de cerca de 1 em cada 4 homens. Esforço físico, tosse crônica, constipação, aumento da próstata, tabagismo e histórico familiar contribuem para seu aparecimento.
Quais são os sintomas da hérnia inguinal?
- Abaulamento na virilha que aparece em pé ou ao fazer esforço e diminui ao deitar;
- Sensação de peso, queimação ou dor na virilha, pior no fim do dia;
- Aumento de volume na bolsa escrotal, em alguns homens;
- Nas mulheres, dor na virilha pode ocorrer mesmo com abaulamento discreto.
Procure atendimento de urgência se a hérnia ficar dura, muito dolorosa e não voltar para dentro, ou se houver vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases. Pode ser encarceramento ou estrangulamento.
Percebeu um caroço na virilha?
Uma avaliação permite confirmar a hérnia e escolher a técnica mais adequada para você, com recuperação rápida.
Quando a hérnia inguinal precisa de cirurgia?
| Situação | Conduta habitual |
|---|---|
| Hérnia com sintomas | Cirurgia eletiva recomendada. |
| Mulheres | Cirurgia recomendada, pelo maior risco de hérnia femoral e de complicações. |
| Homens com sintomas mínimos | Pode-se acompanhar, mas a maioria desenvolve sintomas e acaba operando ao longo dos anos. |
| Hérnia encarcerada | Cirurgia de urgência. |
Como é a cirurgia de hérnia inguinal?
Lichtenstein
Pequena incisão na virilha com colocação de tela. Pode ser feita com anestesia regional.
TAPP e TEP
Videolaparoscopia com tela posicionada por dentro da parede. Vantajosa em hérnias bilaterais e recidivadas.
Hernioplastia robótica
Visão 3D e instrumentos articulados para dissecção precisa, especialmente útil em casos complexos.
- Internação curtaNa maioria dos casos, alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
- Retorno rápidoCaminhadas desde o primeiro dia; atividades habituais em poucos dias, conforme o conforto.
- Esforço físicoLiberação progressiva orientada pelo cirurgião, geralmente entre 2 e 4 semanas.
Quem opera hérnia inguinal?
A hérnia inguinal é operada pelo cirurgião do aparelho digestivo ou cirurgião geral, com domínio das técnicas aberta, videolaparoscópica e robótica.
Dr. Ítalo Simões
- Residência em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da FMUSP
- Médico colaborador do Serviço de Pâncreas e Vias Biliares do HC-FMUSP
- Estágio em cirurgia do pâncreas no National Center for Tumor Diseases, Heidelberg (Alemanha)
- Membro titular do CBCD e membro da IHPBA / AHPBA
Perguntas frequentes sobre hérnia inguinal
Hérnia inguinal pode sumir sozinha?
Não. Em adultos, a hérnia inguinal não fecha espontaneamente e tende a aumentar com o tempo.
Qual a melhor técnica: aberta, vídeo ou robótica?
Todas têm bons resultados. A videolaparoscopia e a robótica são vantajosas em hérnias bilaterais, recidivadas e para retorno mais rápido; a técnica aberta é uma excelente opção em muitos casos. A escolha é individual.
Quanto tempo de repouso após a cirurgia?
O repouso absoluto não é necessário. Caminhar logo cedo ajuda na recuperação. Trabalho de escritório costuma ser retomado em poucos dias e esforços intensos após liberação médica.
A hérnia pode voltar depois da cirurgia?
A recidiva é incomum com o uso de tela e técnica adequada, mas pode acontecer. Seguir as orientações pós-operatórias ajuda a reduzir o risco.
Hérnia inguinal afeta a fertilidade?
A hérnia em si normalmente não afeta a fertilidade. A cirurgia é planejada para preservar as estruturas do cordão espermático.
Mulher também tem hérnia inguinal?
Sim, embora seja menos comum. Nas mulheres, a cirurgia costuma ser recomendada, inclusive pela possibilidade de hérnia femoral associada.
Agende sua consulta com o Dr. Ítalo Simões
Avaliação e cirurgia de hérnia inguinal com tela, por técnica aberta, videolaparoscópica ou robótica.
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Referência: HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia, 2018.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. A indicação de exames e tratamentos é sempre individual.