Cirurgia Bariátrica e Metabólica
Cirurgia Bariátrica
Tratamento cirúrgico da obesidade e de doenças metabólicas associadas, por técnica vídeolaparoscópica ou robótica, conforme os critérios do Conselho Federal de Medicina, em São Paulo.
CRM-SP 202.538 · RQE 124.881
A cirurgia bariátrica e metabólica trata a obesidade e doenças associadas, como diabetes tipo 2, quando o tratamento clínico isolado não foi suficiente. Pela Resolução CFM nº 2.429/2025, a indicação considera o índice de massa corporal (IMC) e a presença de comorbidades: IMC igual ou acima de 40 kg/m², IMC entre 35 e 40 kg/m² com doença agravada pela obesidade, ou IMC entre 30 e 35 kg/m² em condições específicas, como diabetes tipo 2 e apneia do sono grave. A indicação exige avaliação por equipe multidisciplinar e comprovação de falha do tratamento clínico prévio.
Quando a cirurgia bariátrica é indicada?
| IMC | Condição adicional |
|---|---|
| Igual ou acima de 40 kg/m² | Indicação independente de comorbidades |
| Entre 35 e 40 kg/m² | Com pelo menos uma doença agravada pela obesidade |
| Entre 30 e 35 kg/m² | Em condições específicas: diabetes tipo 2, doença cardiovascular grave, apneia do sono grave, doença renal crônica, fibrose hepática, entre outras |
Em todos os casos, a indicação exige comprovação de falha do tratamento clínico prévio e avaliação por equipe multidisciplinar, conforme a Resolução CFM nº 2.429/2025.
Quais são as técnicas cirúrgicas mais utilizadas?
Gastrectomia vertical (Sleeve)
Redução do estômago a um formato tubular, diminuindo a capacidade alimentar e o estímulo hormonal da fome.
Bypass gástrico (Y de Roux)
Redução do estômago associada a um desvio do trânsito intestinal, com efeito metabólico adicional sobre diabetes tipo 2.
A escolha da técnica é individual, considerando o IMC, as comorbidades, hábitos alimentares e a avaliação da equipe multidisciplinar.
Como é a avaliação pré-operatória?
A avaliação envolve equipe multidisciplinar — cirurgião, nutrólogo ou endocrinologista, nutricionista, psicólogo e, quando indicado, cardiologista e pneumologista — além de exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta e avaliação de comorbidades associadas à obesidade.
Como é a cirurgia e a recuperação?
- Avaliação multiprofissional. Confirmação da indicação e preparo clínico e nutricional antes da cirurgia.
- Cirurgia. Realizada por vídeolaparoscopia ou robótica, conforme a técnica escolhida.
- Acompanhamento pós-operatório. Seguimento nutricional e clínico continuado, com prazos e orientações individuais.
Quem realiza cirurgia bariátrica em São Paulo?
Dr. Ítalo Simões
CRM-SP 202.538 · RQE 124.881
- Residência em Cirurgia Geral e Aparelho Digestivo pelo HC-FMUSP
- Membro titular do CBCD
Atende nos hospitais Sírio-Libanês, Albert Einstein, Vila Nova Star, Alemão Oswaldo Cruz, Beneficência Portuguesa, Nove de Julho e Santa Catarina.
Dúvidas comuns
Qualquer pessoa com sobrepeso pode fazer a cirurgia?
Não. A indicação segue critérios definidos pelo CFM, com base no IMC e em comorbidades associadas, além de exigir falha do tratamento clínico prévio.
Qual a diferença entre sleeve e bypass?
O sleeve reduz o volume do estômago; o bypass associa essa redução a um desvio intestinal, com efeito metabólico adicional. A indicação é individual.
A cirurgia é vídeolaparoscópica ou robótica?
Pode ser feita pelas duas técnicas minimamente invasivas, conforme o caso e a disponibilidade da plataforma no hospital.
É preciso acompanhamento nutricional após a cirurgia?
Sim, o acompanhamento nutricional e clínico continuado é parte essencial do tratamento, por tempo indeterminado.
Plano de saúde cobre a cirurgia bariátrica?
Quando dentro dos critérios de indicação, costuma estar entre os procedimentos cobertos, mas a cobertura específica deve ser confirmada com o convênio.
Já tentou tratamento clínico sem resultado?
Agende uma avaliação para entender se você atende aos critérios para cirurgia bariátrica.
Referência: Resolução CFM nº 2.429/2025; Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM).
Conteúdo informativo, não substitui consulta médica presencial. Diagnóstico e conduta variam conforme cada caso.