Colecistite aguda: sintomas, sinais de urgência e tratamento
A vesícula inflamada é uma das principais causas de dor abdominal que leva ao pronto-socorro. Saiba reconhecer os sinais, como é o tratamento e por que a cirurgia costuma ser feita logo.
CRM-SP 202.538 · RQE 124.881 · Atualizado em outubro de 2026
A colecistite aguda é a inflamação da vesícula biliar, quase sempre causada por uma pedra que bloqueia a saída da vesícula. Ela provoca dor forte e contínua na parte de cima e à direita da barriga, que dura mais de algumas horas, muitas vezes com febre, náuseas e vômitos. O tratamento é feito no hospital e, na maioria dos pacientes, inclui a retirada da vesícula por videolaparoscopia logo no início, na mesma internação.
O que é colecistite aguda?
Quando uma pedra fica presa na saída da vesícula, a bile não consegue sair. A vesícula distende, inflama e pode infeccionar. Sem tratamento, a inflamação pode evoluir para áreas de necrose (gangrena), abscesso ou perfuração.
Quais são os sintomas da vesícula inflamada?
- Dor forte e contínua na parte de cima e à direita da barriga, que pode ir para as costas ou para o ombro direito
- Dor que não passa depois de algumas horas, ao contrário da cólica biliar comum
- Febre e calafrios
- Náuseas e vômitos
- Dor ao apertar a região abaixo das costelas à direita, principalmente ao respirar fundo
Procure um pronto-socorro se a dor durar mais de algumas horas ou vier com febre, vômitos, pele ou olhos amarelados. A colecistite precisa de tratamento hospitalar.
Já teve crises de vesícula?
Avaliar a vesícula antes de uma inflamação permite planejar a cirurgia com calma.
Crise de vesícula ou colecistite?
| Cólica biliar (crise) | Colecistite aguda | |
|---|---|---|
| Duração da dor | Minutos a poucas horas | Mais de algumas horas, contínua |
| Febre | Em geral, não | Frequente |
| Exames de sangue | Em geral, normais | Sinais de inflamação |
| Onde tratar | Consulta e cirurgia programada | Hospital |
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico combina o exame físico, exames de sangue que mostram inflamação e o ultrassom de abdome, que mostra as pedras, a parede da vesícula espessada e líquido ao redor. Em casos de dúvida ou suspeita de complicação, pode ser necessária tomografia. Quando há pele amarelada, investiga-se também pedra no canal biliar.
Como é o tratamento da colecistite?
- Internação. Hidratação na veia, controle da dor e jejum inicial.
- Antibióticos. Conforme a gravidade do quadro.
- Cirurgia precoce. Para a maioria dos pacientes, as diretrizes recomendam a retirada da vesícula por videolaparoscopia já nos primeiros dias, na mesma internação.
- Drenagem em casos selecionados. Em pacientes com risco cirúrgico muito alto, a vesícula pode ser drenada por um tubo, e a cirurgia é avaliada depois.
Saiba mais sobre a cirurgia em cirurgia de vesícula por vídeo ou robótica: como é e recuperação.
Quem trata a colecistite?
O especialista que avalia e opera a vesícula, as vias biliares e o pâncreas é o cirurgião do aparelho digestivo. Entenda como é a cirurgia de vesícula em São Paulo, da consulta à internação.
Dr. Ítalo Simões
Cirurgião do Aparelho Digestivo · CRM-SP 202.538 · RQE 124.881
- Residência em Cirurgia Geral e em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo HC-FMUSP
- Colaborador do Serviço de Pâncreas e Vias Biliares do HC-FMUSP
- Estágio em cirurgia do pâncreas no NCT Heidelberg (Alemanha)
- Membro titular do CBCD; membro da IHPBA e da AHPBA
Opera nos hospitais Sírio-Libanês, Albert Einstein, Vila Nova Star, Alemão Oswaldo Cruz, Beneficência Portuguesa, Nove de Julho e Santa Catarina.
Dúvidas comuns sobre vesícula inflamada
O que é vesícula inflamada?
É a colecistite aguda, inflamação da vesícula causada, na maioria das vezes, por uma pedra que bloqueia a saída da bile.
Quais são os sintomas de colecistite?
Dor forte e contínua na parte de cima e à direita da barriga, febre, náuseas e vômitos, que duram mais de algumas horas.
Vesícula inflamada é grave?
Precisa de tratamento hospitalar. Sem tratamento, pode evoluir para complicações como gangrena, abscesso ou perfuração da vesícula.
Vesícula inflamada precisa de cirurgia?
Na maioria dos casos, sim. As diretrizes recomendam retirar a vesícula logo no início, na mesma internação, quando o paciente tem condições clínicas.
Colecistite pode ser tratada só com antibiótico?
Os antibióticos controlam a inflamação, mas não removem a causa. Sem a retirada da vesícula, as crises costumam voltar.
Qual a diferença entre crise de vesícula e colecistite?
A crise (cólica biliar) dura minutos a poucas horas e passa. A colecistite dura mais, costuma vir com febre e exige tratamento hospitalar.
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Referências: Yokoe M, Hata J, Takada T, et al. Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 2018;25(1):41-54. · Okamoto K, et al. Tokyo Guidelines 2018: flowchart for the management of acute cholecystitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences, 2018;25(1):55-72.
Conteúdo informativo, não substitui a consulta médica.